涙道疾患とは？
涙が鼻にぬける道（涙道）が細くなったり、つまったりすると、流涙症（りゅうるいしょう）、つまり涙目を自覚します。膿がたまって目頭が腫れることもあります。
当院では、涙道内視鏡を用いた涙道の手術も行っております。
- 涙道疾患の主な自覚症状
- いつも涙があふれそう。こぼれる。
- めやにが多い。
- 眼がウルウルしていて、見えにくい。
- 目頭が赤く腫れて痛い。
涙道疾患の治療法
治療法は大きく分けて2種類あり、
涙道閉塞の部位と程度により選択します。
涙は主に上まぶたの奥にある涙腺から分泌されて、眼の表面を潤します。その後、涙は目頭にある上下の涙点から吸引され、涙道へ流れます。
涙道は図のように
涙点→涙小管→涙嚢→鼻涙管→鼻腔（下鼻道）
という流れで鼻の中にぬけるようになっています。
1. 涙道チューブ挿入術（涙道内視鏡を併用）
主な適応は涙道の狭窄あるいは軽度の閉塞の場合で、閉塞期間が短い場合がよい適応となります。
手術内容
- 局所麻酔後、涙道内視鏡を用いて、閉塞部を押し広げ、涙道チューブを約3ヶ月留置し、その後チューブを抜去します。
- 所要時間は10分程度です。
- 涙道内視鏡および鼻内視鏡を用いることで、適切な部位を広げてチューブを挿入することが可能となりました。
- 涙道の閉塞が非常に強い場合は次に紹介します別の手術が必要となります。
左の涙道閉塞の術前後の涙の量
▼術前・術後写真に通常必要とされる治療内容や詳細なご説明
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 |
笑気麻酔を吸引し、目頭付近に麻酔の注射をします。 詰まっている部分を開通させ、水が鼻に通るようにします。 水が通るようになった涙道に柔らかいチューブを入れておきます。 |
| 治療期間・回数 | 約3か月～1年（1か月に1度通院） |
| 費用 | 約20,000円（片側、3割負担の場合） |
| リスク・副作用 | 多少の腫脹と内出血が生じますが、徐々に吸収して消失します。 |
涙道手術例 内視鏡所見
よくあるご質問
- 痛みは、ありますか？
- 涙道の中は粘膜なので、麻酔なしで触ると痛みを感じます。
当院では、チューブ挿入の場合、局所麻酔の注射の前に必要に応じて笑気麻酔を使用し、痛みが最小限となるようにしております。 - 手術当日の付き添いについて
- チューブ挿入は、処置後30分程度休んで、お一人でもご帰宅可能です。
- 手術費用について
- チューブ挿入の場合、3割負担で20,000円、1割負担で7,000円程度
（別途、保険医療材料チューブ代金が3割負担6,000円、1割負担で2,000円程度）
